Simptom Gout: Panduan Lengkap dari Doktor Pengurusan Sakit

Sebagai doktor pengurusan sakit, saya sering bertemu pesakit yang mengadu sakit sendi teruk secara tiba-tiba. Ramai antara mereka tidak sedar bahawa simptom tersebut mungkin berkaitan dengan gout, sejenis artritis yang disebabkan oleh pengumpulan asid urik.

Mari kita terokai secara mendalam tentang simptom gout, cara mengenalinya, dan langkah pengurusan yang efektif.

Pengenalan kepada Gout

Apa itu Gout?

Gout adalah sejenis penyakit sendi yang berlaku apabila kristal asid urik (urat) berkumpul di dalam sendi, menyebabkan keradangan dan kesakitan teruk. Ia sering menyerang sendi jari kaki (ibu jari), tetapi boleh juga berlaku di lutut, pergelangan kaki, atau pergelangan tangan.

Apa Itu Gout atau Gaut?

Punca Gout

Gout disebabkan oleh paras asid urik yang tinggi dalam darah (hiperurisemia). Asid urik terbentuk daripada pemecahan purin, sebatian yang terdapat dalam makanan seperti daging merah, makanan laut, dan alkohol.

Jika badan tidak dapat membuang asid urik dengan efektif, kristal tajam akan terbentuk di sendi, mencetuskan serangan gout.

Gejala dan Tanda Awal Gout

Simptom Gout yang Perlu Dikenali

Kesakitan Mendadak pada Sendi

Simptom utama gout adalah sakit sendi teruk yang berlaku secara tiba-tiba, selalunya pada waktu malam atau awal pagi. Pesakit saya, Encik Ali, menggambarkan kesakitannya seperti “ditusuk jarum panas” di ibu jari kaki.

Bengkak dan Kemerahan

Sendi yang terjejas akan membengkak, kemerah-merahan, dan terasa panas apabila disentuh. Bengkak ini boleh bertahan beberapa jam hingga beberapa hari.

Keterbatasan Pergerakan Sendi

Akibat bengkak dan sakit, pesakit sukar menggerakkan sendi terlibat. Ada yang tidak boleh memakai kasut atau berjalan langsung.

Simptom Lain yang Mungkin Berlaku

• Demam ringan
• Kulit sekitar sendi mengelupas
• Rasa tidak selesa berterusan

Tahap-Tahap Gout dan Simptomnya

Tahap Asimptomatik

Pada peringkat ini, paras asid urik tinggi, tetapi tiada simptom. Pesakit mungkin hanya tahu melalui ujian darah rutin.

Serangan Gout Akut

Kesakitan teruk muncul secara tiba-tiba, biasanya pada satu sendi. Tanpa rawatan, simptom boleh hilang dalam 3–10 hari.

Tahap Interkritikal

Tempoh antara serangan di mana tiada simptom, tetapi kristal urat terus berkumpul.

Gout Kronik

Jika tidak dirawat, gout boleh menyebabkan tophi (benjolan keras di bawah kulit) dan kerosakan kekal pada sendi.

Bagaimana Gout Didiagnosis?

Pemeriksaan Fizikal dan Sejarah Perubatan

Saya akan bertanya tentang corak sakit, diet, dan sejarah keluarga. Gout sering dikaitkan dengan gaya hidup tidak aktif atau pengambilan alkohol berlebihan.

Ujian Darah dan Cecair Sendi

• Ujian darah: Mengukur paras asid urik.
• Aspirasi cecair sendi: Mengesan kehadiran kristal urat.

Pengimejan

X-ray atau ultrasound boleh membantu mengesan kerosakan sendi atau tophi.

Rawatan untuk Menguruskan Simptom Gout

Ubat-Ubatan

• NSAID (contoh: naproxen) untuk mengurangkan keradangan.
• Colchicine jika NSAID tidak sesuai.
• Ubat penurun asid urik (contoh: allopurinol) untuk mencegah serangan ulangan.

Perubahan Gaya Hidup

• Elakkan makanan tinggi purin: Organ dalaman, ikan bilis, alkohol.
• Minum air secukupnya: 8–10 gelas sehari untuk mencairkan asid urik.

Rawatan Alternatif

• Ais untuk mengurangkan bengkak.
• Rehatkan sendi terjejas.

Perbandingan Gout dengan Penyakit Sendi Lain

Berikut adalah perbezaan utama antara gout dan artritis lain:

Aspek	Gout	Osteoarthritis	Rheumatoid Arthritis
Simptom Utama	Sakit mengejut, bengkak	Sakit kronik, kekakuan	Sakit, bengkak, kekakuan pagi
Sendi Terjejas	Ibu jari kaki, lutut	Lutut, pinggul	Tangan, pergelangan tangan
Pencetus	Makanan, alkohol	Aktiviti fizikal	Autoimun
Rawatan	NSAID, allopurinol	Fisioterapi, paracetamol	Ubat imunosupresan

Tips Mencegah Serangan Gout Berulang

Pemakanan Sihat

• Pilih sumber protein rendah purin seperti telur atau tofu.
• Hadkan pengambilan daging merah kepada 2–3 hidangan seminggu.

Pengambilan Air yang Cukup

Air membantu membuang asid urik melalui buah pinggang.

Elakkan Stres

Stres boleh meningkatkan paras asid urik. Amalkan teknik relaksasi seperti yoga.

Bila Perlu Berjumpa Doktor?

Segera dapatkan rawatan jika:

1. Sakit sendi disertai demam tinggi.
2. Kemerahan merebak ke bahagian lain.
3. Simptom tidak berkurangan selepas 48 jam.

Kesimpulan – Simptom Gaut

Gout boleh diuruskan dengan efektif melalui gabungan ubat-ubatan, pemakanan sihat, dan gaya hidup aktif. Sebagai doktor, saya menekankan pentingnya diagnosis awal untuk mengelakkan komplikasi kronik.

Jangan tunggu sehingga sakit menjadi teruk – ambil tindakan sekarang untuk kesihatan sendi anda!